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各地实施“两票制”后药费直降 有药品降几百元

2019-09-10 14:59:00 来源:金井前迤网 作者:匿名 阅读:1118次

9月1日起,辽宁公立医疗机构(含纳入基本药物制度管理的基层医疗卫生机构、村卫生室)正式全面实施药品采购“两票制”,目前,执行“两票制”已成为辽宁省药品集中采购活动的准入条件,不按规定执行要求和列入重大税收违法案件当事人的药品生产企业、流通企业,将被取消参与辽宁省药品集中采购和配送的资格,并列入辽宁省医药购销诚信不良记录。

据统计,截至2017年8月,全国已有25个省、自治区、直辖市正式发布了关于开展药品采购两票制的实施方案。按照国家在《两票制实施意见》中提出的争取于2018年在全国范围推行“两票制”的目标,近期内“两票制”会在更多省市铺开,不少药企也根据新政策开始对其经销体系进行调整。同时,“两票制”除了适用于药企外,在部分省份也已明确同样适用于生产医用耗材的医疗器械企业。

1942年5月,侵华日军对太行山区八路军总部进行围剿,时任八路军副总参谋长的左权指挥突围时不幸牺牲。同年10月,左权等烈士的遗骸被安葬在涉县石门村青春岭上。左权下葬时,李秀英的公公杨爱公年仅13岁,作为儿童团团员参加了悼念仪式。

二是申诉代理律师提供的河北省保定监狱服刑罪犯纪会谦证称,他与聂树斌同监室羁押,挨着铺位睡觉,经常聊天,看到聂身上有伤,听聂讲被刑讯逼供。

药费直降是“两票制”的重要成效之一。“药品从药厂到医院过程中,一般来说中间流通环节每多一层,就会相应增加一层成本,最后就会体现在医院的药品采购价格上。通过实施公立医疗机构药品采购‘两票制’,压缩以往几环甚至十几环的流通环节,使药品采购终端价格下降。”辽宁省卫计委药械处处长张强说。

“一些大的制造业工厂已经加大了自动化,用机器来代替人工,从而减少对人工的依赖,例如富士康百万机器人计划。”在山东社会科学院人口学研究所所长崔树义看来,由于机器换人的前期投入大,绝大多数中小型企业,依然依靠庞大的流动劳动力在维持着生产,他们将继续面临着人工成本不断增加的压力。

衡山县店门镇党委书记颜海峰表示,“对于6名死者,县里和我们两个乡都统一了意见,一视同仁每名死者救助15万元,对罗学云正在申报见义勇为。”

“‘两票制’从厂家开始资源整合,并规范行为和税收,对企业自身服务的精准性有了更高要求。”张杰告诉记者,现在配送企业在供药采购前,需要先确认“第一票”是否合规,相当于在企业源头就追溯,并通过信息化技术手段把“第一票”和“第二票”导入医院系统,保证整个流通环节都在阳光下。

朱子强,男,汉族,1963年9月生,保定市人,1986年12月入党,1982年8月参加工作,中央党校函授学院政法专业毕业,中央党校在职大学学历。

国际分析机构福里斯特公司副总裁托马斯·赫森评价说:“MateX产品表明,华为是技术创新的领导者。”与三星刚刚发布的最新款折叠屏手机GalaxyFold相比,华为的这款产品毫不逊色。但赫森也指出,5G和折叠屏手机大规模普及尚需时间。

实施“两票制”,还会打击“过票洗钱”、偷税漏税、不合规储存运输等药品购销中的违法违规行为。“配送企业环节越多,需要监管的层级就越多,监管缝隙外出现问题的几率就越大。中间环节的减少,不仅方便监管,减少药品在配送环节因储藏条件不佳变质的可能,一旦出现问题也会更方便、迅速溯源追责。”于韬说。

两票制即指药品生产企业到流通企业开一次销购发票,流通企业到医疗机构开一次销购发票。国家有关部门推出“两票制”的一个主要目的,是希望通过“两票制”压缩目前药品流通环节普遍存在的多级经销体系,避免因流通环节层层加价而导致药价虚高。

目前,药品采购“两票制”正在各地加快落地。“中间环节少了,既能避免以往药品流通中间环节过多导致的层层加价,也让监管更有效了。”四川省卫生计生委有关负责人介绍,“两票制”将使药品流通领域更加规范有序。

革命故事到处流传。66岁的王木头一辈子都在讲述白洋淀畔的红色故事,他的岳父赵波是抗战电影《小兵张嘎》的原型。作为白洋淀抗战纪念馆的讲解员,18年来,王木头划船行进约3万公里的水路,听他讲解的游客超过了200万人次。

以乳腺癌、妇科肿瘤、非小细胞肺癌治疗的常用化疗药注射用多西他赛为例,过去20mg每盒的购进价格是453.04元,现在降为146.67元,降幅达67.6%。以每名患者每月使用6支到9支计算,仅这一个药每个月就能省近2000块钱。

国家统计局城市司预计,尽管受当前国外经济环境变化、国内供需关系调整的影响,价格运行会出现一些波动,但近一个时期价格保持总体平稳是有基础有条件的,也是有充足供给保障的。

记者:山东将新旧动能转换确定为统领经济发展的重大工程,如何实施?

药费直降是“两票制”重要成效

湖北省水利厅的数据表明,上世纪50年代,湖北省湖泊有效调蓄容积115.4亿立方米,可调蓄省内地表径流量的12.2%。

据了解,辽宁省6月1日在全省公立医疗机构启动试运行“两票制”以来,部分药品降价和规范化管理的效果已经有所呈现。指着电脑屏幕上一排排药品明细和价目表,辽宁省肿瘤医院药学部主任药师许伟告诉记者,在8月25日辽宁省新一轮招标采购的西药中,仅参与前期试运行的辽宁省肿瘤医院购进的药品,就有270个品种较比以往有所降价。

这一模式目前最为符合《两票制实施意见》的精神,也是在合规性上风险最小的,但长期依赖这些大型医药流通集团对医药企业而言可能丧失原有的优势谈判地位。实践中医药企业也有一些其他针对“两票制”的调整措施,例如医药企业自建销售团队、收购经销企业等。

“以往招标中,最终参加的都是直接面对医院的配送企业,报价时会把中间多层配送环节成本考虑进去。现在捋顺中间环节,水分被挤掉,药品价格也会相对降低。”辽宁省肿瘤医院党委副书记、副院长于韬说。

战士尤石磊,国庆60周年首都阅兵训练期间,母亲查出患癌症晚期,为了不让他分心,母亲和家人都瞒着不告诉他,还找人专门拍了一段视频给他留着,怕和他见不上最后一面。当在电视直播画面中看到自己的儿子和战友们迈着雄壮的步伐,踩着嘹亮的军乐通过天安门城楼时,母亲才慢慢闭上了眼睛……

中新网8月19日电天津港“8·12”瑞海公司危险品仓库特别重大火灾爆炸事故今天下午举行第十场新闻发布会。在发布会上,有记者在发布会上提问“呼吸起来确实不舒服,环境和空气检测到底准不准?标准和数据真实吗?”对此,天津市环保局局长温武瑞表示,从13日凌晨开始监测,不断加大频次,24小时,每2个小时采样一次,向社会公布,结果可以在环保局网站上查到。

据了解,医药企业为适应“两票制”的要求,对其经销体系进行了调整,大多选择经销网络覆盖面广的大型医药流通集团建立经销关系。根据《两票制实施意见》,药品流通集团内部向全资(控股)子公司或全资(控股)子公司之间调拨药品可不视为一票。因此实践中医药企业未来很可能选择那些在多地有经销子公司的大型医药流通集团作为经销商,通过这些医药流通集团内部广泛的经销配送网络取代原来的两层经销网络,而在这些大型医药流通集团无法覆盖的配送区域,医药企业则可能选择独立的配送商配送产品。

随着“两票制”的落地铺开,医药配送领域或将迎来行业洗牌。辽宁省医药对外贸易有限公司副总经理张杰等业内人士认为,随着监管力度加强,部分非规范企业和品种单一、终端医院覆盖不足的中小型配送企业或将出局,大浪淘沙留下的是实力更强、更加规范的企业。

对于药厂而言,“两票制”的实施将迫使其改变经营思路。对于有终端队伍的企业来说,实行“两票制”不存在问题。像外企、主流大企业过去都是这样做。而且,大企业也可以和大商业公司进行战略合作。另外,独家品种也不需要底价招商,因为企业有费用空间自建队伍。那些既无终端、又无品牌的药厂,日子会难过很多,对于规范医药生产行业具有非常好的促进作用。

9月1日,站在辽宁省肿瘤医院骨癌科病房的走廊里,仔细看刚刚打印的缴费单,孙先生忽然发现,儿子小运(化名)的药费变少了:原来每支890多块钱的一种注射用抗癌药,变成了810多块钱。“这个药孩子一个疗程就要用8支,而且还是自费项目,降价就是减负的福音啊!”孙先生一边向记者展示缴费单,一边感慨地说。

聂树斌案对我国司法改革的意义已毋庸置疑。从当年冤案铸成,到如今沉冤得雪,它投影在司法改革维度的启示,就是要明确以审判为中心、完善“控辩审三角架构”等,要强调“疑罪从无”法治理念。这也需要用长远的制度补缺与加固,去避免再重蹈聂树斌案的覆辙。

这一情况绝对让美军头疼的事情,原本美军期待F35C舰载机性能横扫所有对手,为此签下了大笔的订单,如今却发现遇上麻烦,如果无法登上福特级航母,那么再先进也没啥用了。

医药企业如何应对“两票制”

记者在这份药品购进名单上看到,降价幅度从几元到几十元、上百元不等,有的注射用化疗药甚至单支降价达862.2元,一个疗程下来,患者仅这一种药就可以节约3000多元。

这源于村里养殖大户的鸡蛋被镀了“金”。“这金不是金子的金,是金融的金。”闫春光个头不高,说话很风趣。

那么,养老保险投资运营方案启动之后,全国入市的养老金会有多大规模呢?根据统计公报,2014年末城镇职工基本养老保险基金累计结存3.18万亿元。若加上城乡居民养老保险基金累计结存3845亿元,全国基本养老保险滚存超过3.5万亿元。

去年3月,一位名叫方仁杰的投资者,原本打算以19.70元/股的价格买入宁波水表2000股,结果因为少打了一个小数点,变成了以1970元/股买入2000股,成交金额高达394万元。

经查,2013年至2017年间,陂老股份合作公司董事长黄文坚,以土地产权纠纷为由,授意其哥哥黄伟文带领手下团伙骨干成员并怂恿不明真相的村民集体上访,阻挠某电子股份公司在取得土地使用权的土地上正常施工,并派倪香平向公司索要“开工费”320万元,该公司为了不影响工期被迫妥协并支付了320万元。事后,这些钱绝大部分被黄伟文、倪香平等人私分。另外,针对在村里开发保障性住房的某房地产公司,黄文坚、黄伟文二人如法炮制,多次组织人员阻挠项目施工,并借此以村里的名义向该公司索要工程项目两成“干股”,协商不成后便指使手下骨干分子黄国雄等人和不明真相的村民阻挠正常施工,导致该保障性住房项目进展缓慢,目前已造成企业经济损失约2000万元。

据了解,在最新一轮的辽宁省招标采购中,药价较以往平均降幅达20%至30%,有些药品甚至达到了全国最低价。业内分析认为,药品整体降价与药品零差率、降低药占比、医保支付、药企成本核算、招标政策改革等一系列“组合拳”都有关联,但试运行期间“两票制”功劳不能被忽视。

医药流通环节都在阳光下

同时,方案提出,成都将围绕国际标准,实现审批最少、流程最优、效率最高、服务最好,着力提升企业生产经营便利和企业员工生活便利。到2019年底,将所有涉企事项网上可办率提高到95%以上,办理时限压缩30%以上。

市长涉嫌吸毒?!当这样一个身份和这样一个行为联系在一起,的确让公众有些震惊。事实上,关于龚卫国的一些异常举动,在当地早有传言。

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